治疗前列腺癌可能完全没有必要

发布时间:2019-10-25 来源:固精养生

  在美国,每四个早期前列腺癌患者中有一个正在接受激素疗法——但是现在看起来,这个治疗完全是弊大于利。

  手术切除前列腺肿瘤——术后放射治疗,对于那些七八十岁的老人来说这实在是太危险了。当这些老年男性被诊断为早期前列腺癌时,他们通常有三种选择。

  第一是等待,看看这种通常情况下进展缓慢的肿瘤是否会进一步侵袭其他部位,这就是所谓的保守治疗,或者叫做观察治疗。第二种选择就是放射治疗,并忍受由此带来的副作用。第三就是该研究涉及的雄性激素剥夺疗法——用激素类药物(醋酸亮丙瑞林植入剂,醋酸高舍瑞林)或者手术(睾丸切除术)抑制或减少雄性激素的合成,分泌和发挥生癫痫怎样治疗的呢物学作用。

  在美国,老年人更愿意选择标准的,单独的激素疗法,即使没有证据证明该疗法确实有用。激素疗法最明显的副作用就是性无能。最近的研究显示雄性激素剥夺疗法可能与糖尿病,心脏病,骨折相关,从而引起人们的极大关注。

  现在,一个新的研究强烈提示,与上述那些副作用比起来,激素疗法对老年男性来说几乎没有任何好处!

  格蕾西L,陆瑶是美国新泽西大学医学院的生理学博士,公共卫生学硕士。她们和她们的同事收集了19000名被诊断为早期前列腺癌的患者病例,这些人的平均年龄是77岁。这些人中没有一个人接受过手术或者放射治疗,其中有将近8000人选择太原癫痫病能根治吗了雄性激素剥夺疗法。

  “激素疗法并没有改善预后”,陆瑶说,“病人接受这个治疗时想提高他们的生活质量和延长生存时间,但是激素疗法对他们的生活质量却产生了坏的影响。我们没有发现该疗法给这些70多岁的老人带来任何生存方面的好处”。

  为什么有这么多的老人接受这种目前看起来弊大于利的治疗方式呢?

  美国肿瘤协会医务主任认为这不难理解,“如果一个人被诊断为早期前列腺癌,医生和患者都会很自然的认为应该为此采取点措施,最后的结果就是很多本该保守治疗的人接受了一些干预措施”。

  这个医务主任与陆瑶的观点一致,他们都建议这些老哈尔滨治癫痫病哪个医院能治好年人没有必要改变自己的生活方式,就当这个疾病从来没有被发现,跟以前一样生活就好。不过仍然需要连续监测PSA(前列腺特异性抗原),其他的一些人会有一些泌尿系统方面的异常需要相应治疗。

  美国纽约西奈山医学院泌尿外科主任西蒙说,不管病人是因为何种原因到了泌尿外科,他们都需要同意接受前列腺穿刺活组织检查,但是并不能只根据活检来决定做何种选择。“在进行前列腺活组织检查前必须与老年男性有一次充分的讨论,你一定要问他是否真的要去打开潘朵拉的盒子。大多数肿瘤局限于前列腺的病人,不管怎么样,都不会在未来的10内死于前列腺癌。是否需要对那些七八十岁的人进行活检需要合理的考虑,尤其是这些人仅仅是广州协佳癫痫病医院预约挂号膝关节反射亢进的时候。”

  西蒙说他只给极少数的人单独实行了激素疗法。

  “这些老年人中绝大多数根本不需要任何治疗”,他说,“激素疗法不会让疾病有什么大的改变,既然如此,就没有必要让他们遭受激素疗法带来的明显的副作用,这不值得”.

  所有的这些专家都申明说目前的研究结果都是针对老年人的,不能套用到那些年轻患者身上。年轻患者应该接受雄性激素剥夺疗法,同时联合手术或者放射治疗。这些人会从激素疗法中受益。

  陆瑶和她的同事把研究结果发表在七月九日的《美国医学会杂志索引》上。

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